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Prénom / First name

Nom / Last name

Date de naissance / Date of birth

Adresse civique / Residential address

Ville / City

Province

Code postal / Postal code

Club dans lequel inscrit(e) {été 2025} / Club in which registered {summer 2025}

*Veuillez noter que si votre enfant n'est pas inscrit dans un club de soccer à l'été 2025, des frais d'affiliation et d'assurance de Soccer Québec, d’un montant de 40,27$, devront être acquittés.

*Please note that if your child is not registered with a soccer club in the summer of 2025, a Soccer Québec affiliation and insurance fee of $40.27 will need to be paid.

Condition médicale ou physique importante à connaître / Medical or physical condition that is important to know

Nom complet du Parent / Parent's full name

Courriel / E-mail

Téléphone / Phone number

Selection de l'activité / Activity selection

Clinique de Soccer avec Patrice Bernier (23 au 27 juin 2025) - C$ 350

Camp Perfo CSLP ~ Semaine 1 (30 juin au 4 juillet 2025) - C$ 214.99

Camp Perfo CSLP ~ Semaine 2 (7 au 11 juillet 2025) - C$ 214.99

Camp Perfo CSLP ~ Semaine 3 (11 au 15 août 2025) - C$ 214.99

Camp Perfo CSLP ~ Semaine 1 & 2 - C$ 409.99

Camp Perfo CSLP ~ Semaine 1, 2 & 3 - C$ 594.99

HK Training - 8 Séances Performances - C$ 180

Svp prendre connaissance des politiques et conditions en cliquant ici. / Please read the policies and conditions by clicking here.

Conditions d'utilisations / Terms of use Required

Je confirme avoir pris connaissance des politiques ci-dessus et j’accepte de m’y conformer. // I confirm that I have read the above policies and agree to comply with them.

Je confirme être le parent ou le tuteur légal de l'enfant inscrit et j'accepte que les renseignements personnels de mon enfant soient collectés par le Club de Soccer La Prairie, conformément à la Politique. // I confirm that I am the parent or legal guardian of the registered child and that I accept that my child's personal information will be collected by the Club de Soccer La Prairie.

Merci pour votre inscription! Thank you for your registration!

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